紫外線による皮膚障害

■紫外線による皮膚障害について

フロンガスの使用によりオゾン層が破壊され、地上に届く紫外線の増加が問題になっています。 1998年、母子手帳から日光浴を勧める記述がなくなりました。有害作用の方が格段に多いからです。 紫外線に対する反応は、メラニン色素の量・性状の反映である皮膚の色調によって個人差があります。 70%程の日本人は紫外線にあたると赤くなり、その後黒くなります。17%程の色白の人は紫外線にあたった後も赤くなるだけで黒くならず、 13％程の色黒の人は赤くなりません。色白の人は特に紫外線による皮膚障害を受けやすいので注意が必要です。
紫外線による皮膚障害は4つに分けられます。①急性障害（日焼け）、② 免疫抑制、③慢性障害（光老化：シミ・しわ、良性腫瘍、光発癌）、④光線過敏症です。

■紫外線対策：オーストラリアに学ぶ

紫外線の強さは緯度、高度、また天候により異なります。同じ場所でも快晴の時に比べ、 曇りでは約60％、雨では約30％の紫外線量になります。春から秋にかけては、曇りでも日中は紫外線対策が欠かせません。 オーストラリアは年間を通して晴天の日が多く、紫外線が強いため、ことに白人で皮膚癌の増加が問題になりました。 このため1980年代にSun Smart Programが導入されました。特に力を入れているのが子どもへの紫外線予防指導で、 ” Slip, Slop, Slap, Wrap”というスローガンを合言葉に、徹底した対策がとられています。 「長そでのシャツを着よう! 日焼け止めを塗ろう! 帽子をかぶろう! サングラスをかけよう! 」で、まさにポイントをついた指導です。 （目にも紫外線はよくありません。）
地上に届く紫外線は、表皮でsun burnを起こすUVB（中波長紫外線）と、真皮まで届きしわやsun tanを起こすUVA（長波長紫外線）とが あります。日焼け止めの強さは、UVBに対する指標として、SPF (Sun Protection Factor)が用いられます。 塗布しない時に比べ何倍sun burnしにくくなるかという指数で、現在の日本ではSPFの上限は50+ となっています。 もう一つ、UVAに対する指標のPA (Protection grade of UVA)も併用され、+++ などと表示されます。日焼け止めの十分な効果を得るためには、 屋外にでる20分ほど前に厚めに塗り、汗をかいたら再び、また2時間をめどに塗り直すことが必要です。
乳幼児期から老年期まで、生涯紫外線対策は必要です。ことに保育園・学校で紫外線対策の教育・実践が望まれます。 プール全体に屋根・テントで覆いをする自治体が少しずつでていますが、明日を担う子どもたちのため、ぜひ進めてほしいです。

（岡谷市民病院：ほすぴたる情報誌Ｏ＋ＥＮ（オーエン）第19号、 2016年掲載分を加筆・訂正）

皮膚科の疾患：原因と治療・対応方法

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